Mengetahui Anda menderita limfoma itu menakutkan dan datang dengan segala macam keputusan yang mengubah hidup.
Tapi, mengetahui Anda menderita limfoma saat hamil, berarti masih banyak hal yang perlu Anda pertimbangkan. Belum lagi kegembiraan dan kegembiraan kehamilan Anda diambil alih dengan rasa takut dan khawatir akan masa depan.
Halaman ini bertujuan untuk memberi Anda informasi yang Anda butuhkan untuk membuat pilihan yang baik berdasarkan keadaan pribadi Anda.
Pertama, banyak limfoma merespons pengobatan dengan sangat baik. Kehamilan Anda tidak akan memperburuk limfoma Anda. Limfoma tidak dipicu oleh hormon kehamilan Anda.
Namun, dokter Anda perlu mempertimbangkan waktu dan jenis perawatan yang Anda terima.
Halaman terkait
Bisakah saya menjaga bayi saya?
Salah satu pertanyaan pertama yang mungkin Anda miliki adalah "Bisakah saya menjaga bayi saya?".
Dalam banyak kasus jawabannya adalah IYA NIH.
Memiliki limfoma memang membuat segalanya menjadi lebih sulit, namun banyak wanita tetap mempertahankan bayinya ketika didiagnosis menderita limfoma selama kehamilan, dan melahirkan bayi yang sehat.
Dokter Anda perlu mempertimbangkan banyak hal sebelum memberi Anda nasihat tentang hal ini, termasuk:
- Subtipe limfoma apa yang Anda miliki.
- Stadium dan tingkat limfoma Anda.
- Tahap kehamilan Anda – trimester 1, 2 atau 3.
- Bagaimana tubuh Anda mengatasi limfoma dan kehamilan.
- Kondisi medis lain yang Anda miliki, atau obat-obatan yang Anda minum.
- Kesejahteraan Anda secara keseluruhan termasuk kesehatan mental, emosional dan fisik Anda.
- Keyakinan dan pilihan Anda sendiri.
Bagaimana saya memutuskan apakah saya harus melakukan penghentian medis (aborsi)?
Pengakhiran adalah keputusan yang sulit kapan saja, tetapi jika bayi Anda diinginkan, atau direncanakan, keputusan untuk mengakhiri kehamilan karena limfoma akan menjadi lebih sulit. Tanyakan dukungan apa yang tersedia untuk membantu Anda mengatasi keputusan yang Anda buat, atau untuk membantu Anda membicarakan pilihan Anda.
Sebagian besar rumah sakit memiliki konselor atau psikolog yang dapat membantu. Anda juga dapat meminta dokter untuk merujuk Anda ke pusat keluarga berencana.
Keputusan yang sangat sulit ini hanya bisa Anda buat. Anda mungkin memiliki pasangan, orang tua atau keluarga tepercaya, teman atau penasihat spiritual yang dapat Anda ajak bicara untuk meminta bimbingan. Dokter dan perawat Anda juga dapat memberi Anda nasihat, tetapi pada akhirnya keputusan ada di tangan Anda.
Tim kesehatan Anda tidak akan menghakimi Anda apakah Anda menjaga bayi Anda, atau membuat keputusan sulit untuk mengakhiri kehamilan.
Apakah saya bisa hamil lagi setelah pengobatan?
Banyak pengobatan untuk limfoma dapat mempengaruhi kesuburan Anda, sehingga sulit untuk hamil. Perubahan pada kesuburan Anda ini mungkin bersifat sementara atau permanen. Namun, ada beberapa opsi untuk meningkatkan peluang kehamilan Anda di masa depan. Kami telah menyertakan tautan di bawah halaman ini untuk informasi lebih lanjut tentang layanan kesuburan (Lihat Siapa yang harus terlibat dalam perawatan saya).
Seberapa umum limfoma selama kehamilan?
Didiagnosis dengan limfoma selama kehamilan jarang terjadi. Sekitar 1 dari setiap 6000 kehamilan dapat datang dengan diagnosis limfoma, baik selama kehamilan, atau pada tahun pertama setelah melahirkan. Ini berarti hingga 50 keluarga di Australia mungkin menghadapi diagnosis limfoma selama atau segera setelah kehamilan setiap tahunnya.
Jadi, apa itu limfoma?
Sekarang kami telah menjawab mungkin salah satu pertanyaan terpenting yang Anda miliki, Anda mungkin bertanya-tanya apa itu limfoma.
Limfoma adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan sekitar 80 jenis kanker. Itu terjadi ketika sel darah putih khusus dipanggil limfosit mengalami perubahan dan menjadi kanker.
Kita punya limfosit sel B dan Limfosit sel-T. Limfoma Anda akan berupa limfoma sel B atau limfoma sel T. Limfoma sel B jauh lebih umum pada kehamilan.
Meskipun limfosit adalah sejenis sel darah, kita memiliki sangat sedikit dalam darah kita, sehingga limfoma seringkali tidak terdeteksi dalam tes darah.
Sebaliknya, limfosit hidup di dalam tubuh kita Sistem limfatik, dan dapat melakukan perjalanan ke bagian mana pun dari tubuh kita. Mereka adalah bagian penting dari sistem kekebalan kita, melindungi kita dari penyakit dan penyakit.
Halaman ini didedikasikan untuk informasi khusus seputar limfoma saat didiagnosis selama kehamilan. Untuk penjelasan lebih rinci tentang limfoma, silakan klik tautan di bawah ini.
Apa subtipe limfoma yang paling umum selama kehamilan?
Seperti disebutkan di atas, ada lebih dari 80 subtipe limfoma yang berbeda. Mereka datang di bawah 2 kelompok utama:
Limfoma Hodgkin dan Non-Hodgkin dapat didiagnosis selama kehamilan, meskipun Limfoma Hodgkin lebih umum. Jika Anda didiagnosis dengan Limfoma Non-Hodgkin selama kehamilan Anda, kemungkinan besar itu adalah subtipe yang agresif. Limfoma Hodgkin juga biasanya merupakan jenis limfoma yang agresif. Limfoma sel B yang agresif lebih sering terjadi pada kehamilan.
Meskipun limfoma agresif terdengar menakutkan, kabar baiknya adalah banyak limfoma agresif merespons pengobatan dengan sangat baik dan dapat disembuhkan atau dimasukkan ke dalam remisi jangka panjang. Bahkan jika Anda telah didiagnosis selama kehamilan, Anda masih memiliki peluang bagus untuk sembuh atau mengalami remisi jangka panjang.
Bisakah saya menjalani pengobatan untuk limfoma saat saya hamil?
Keputusan tentang pengobatan akan bervariasi di antara orang-orang. Beberapa limfoma tidak memerlukan pengobatan langsung apakah Anda sedang hamil atau tidak. Limfoma indolen tumbuh lambat dan seringkali tidak perlu segera diobati. Sekitar 1 dari 5 orang dengan limfoma indolen tidak memerlukan pengobatan.
Namun, seperti yang kami sebutkan di atas, jika Anda didiagnosis menderita limfoma saat hamil, kemungkinan besar limfoma Anda akan menjadi subtipe agresif.
Limfoma yang paling agresif perlu diobati dengan obat-obatan yang disebut kemoterapi. Anda mungkin akan memiliki beberapa jenis kemoterapi yang digabungkan ke dalam protokol perawatan Anda. Dalam banyak kasus, tergantung pada protein individual yang ditemukan pada sel limfoma Anda, Anda mungkin juga memiliki obat lain yang disebut antibodi monoklonal dalam protokol pengobatan Anda.
Jenis perawatan lain yang mungkin Anda perlukan untuk limfoma, baik dengan atau tanpa kemoterapi meliputi pembedahan, radioterapi, transplantasi sel punca, atau terapi sel T CAR.
Perawatan apa yang bisa saya miliki selama kehamilan saya?
Operasi
Radioterapi
Kemoterapi dan antibodi monoklonal
Ini adalah perawatan yang paling umum untuk limfoma sel B agresif, dan dapat diberikan selama beberapa tahap kehamilan.
Kapan aman untuk menjalani perawatan selama kehamilan saya?
Idealnya, pengobatan akan dimulai setelah bayi Anda lahir. Namun, tergantung berapa minggu usia kehamilan Anda saat didiagnosis, hal ini mungkin tidak dapat dilakukan.
Perawatan bedah dan radiasi mungkin mungkin selama banyak tahap kehamilan Anda.
Trimester pertama – (minggu 0-12)
Selama trimester pertama kehamilan Anda, bayi Anda sedang berkembang. Semua sel yang membentuk bayi Anda sedang sibuk mengalikan selama ini. Ini berarti bahwa jumlah sel meningkat sangat cepat saat bayi Anda berkembang.
Kemoterapi bekerja dengan menyerang sel yang berkembang biak dengan cepat. Oleh karena itu, kemoterapi kemungkinan besar akan membahayakan bayi Anda yang belum lahir selama trimester pertama. Kemoterapi selama trimester pertama dapat menyebabkan kelainan bentuk, keguguran atau lahir mati.
Dokter Anda mungkin mempertimbangkan apakah aman menunggu hingga trimester kedua untuk memulai pengobatan dengan kemoterapi.
Antibodi monoklonal bekerja dengan menempel pada protein spesifik pada sel limfoma, dan menandai sel untuk dihancurkan oleh sistem kekebalan tubuh Anda. Dalam beberapa kasus, protein ini mungkin ada pada sel bayi Anda yang sedang berkembang. Namun, dokter Anda akan mempertimbangkan risiko versus manfaat untuk memutuskan apakah lebih baik memberi Anda obat atau menunggu sampai bayi lahir.
Cortikosteroid adalah obat-obatan yang mirip dengan bahan kimia alami yang dibuat oleh tubuh kita. Mereka beracun bagi sel limfoma, dan aman digunakan selama kehamilan. Jika Anda perlu menunggu hingga trimester kedua untuk pengobatan, Anda mungkin diberikan kortikosteroid untuk memperlambat perkembangan dan mungkin mengecilkan limfoma saat Anda menunggu pengobatan. Namun, kortikosteroid saja tidak akan menyembuhkan Anda atau membuat Anda sembuh.
Trimester kedua – (minggu 13-28)
Trimester ketiga (minggu ke 29 sampai kelahiran)
Perawatan pada trimester ketiga Anda serupa dengan perawatan pada trimester kedua Anda. Pertimbangan ekstra selama trimester ketiga Anda adalah Anda akan melahirkan. Dokter Anda mungkin memilih untuk menunda perawatan Anda menjelang akhir kehamilan Anda, sehingga sistem kekebalan dan trombosit Anda memiliki waktu untuk pulih sebelum kelahiran.
Mereka mungkin juga menyarankan untuk menginduksi persalinan Anda, atau melakukan operasi caesar pada waktu yang memungkinkan gangguan paling sedikit pada perawatan Anda sekaligus menjaga keamanan Anda dan bayi Anda.
Siapa yang harus terlibat dalam perawatan kesehatan saya
Saat Anda hamil dengan limfoma, Anda akan memiliki beberapa tim kesehatan yang terlibat dalam perawatan Anda dan bayi Anda. Di bawah ini adalah beberapa orang yang harus dilibatkan dalam pengambilan keputusan tentang pilihan pengobatan Anda, kehamilan dan persalinan bayi Anda. Ada orang lain yang terdaftar yang dapat memberikan perawatan suportif untuk membantu perubahan yang terjadi akibat kehamilan Anda, atau limfoma dan perawatannya.
Anda dapat meminta dokter Anda untuk mengadakan 'pertemuan tim multidisiplin' dengan perwakilan dari masing-masing tim di bawah ini yang terlibat untuk membantu memastikan kebutuhan bayi Anda yang belum lahir terpenuhi.
Jaringan pendukung Anda
Jaringan pendukung Anda adalah orang-orang terdekat Anda yang ingin Anda libatkan dalam perawatan Anda. Ini dapat mencakup pasangan jika Anda memilikinya, anggota keluarga, teman, atau pengasuh. Pastikan Anda memberi tahu semua tim layanan kesehatan Anda siapa yang ingin Anda libatkan dalam pengambilan keputusan Anda, dan informasi apa yang ingin Anda bagikan kepada mereka (jika ada).
Tim kesehatan
Dokter Umum (GP)
GP atau dokter setempat Anda harus terlibat dalam setiap aspek perawatan Anda. Mereka seringkali adalah orang yang akan mengatur rujukan dan menyusun rencana manajemen untuk perawatan Anda. Memiliki limfoma berarti Anda memenuhi syarat untuk memiliki a rencana manajemen kesehatan kronis dilakukan oleh dokter umum Anda. Ini melihat kebutuhan Anda untuk tahun depan, dan membantu Anda bekerja dengan dokter Anda untuk membuat rencana untuk memastikan semua kebutuhan perawatan kesehatan Anda (dan bayi Anda) terpenuhi. Ini memungkinkan Anda untuk melihat layanan kesehatan sekutu untuk 5 janji temu baik gratis, atau dengan diskon besar-besaran. Ini dapat mencakup fisioterapis, terapis okupasi, ahli gizi, ahli penyakit kaki, seksolog dan banyak lagi.
Mereka juga dapat membantu mempersiapkan a rencana perawatan kesehatan mental yang memberi Anda hingga 10 sesi psikologi secara gratis atau dengan harga diskon.
Tanyakan kepada dokter Anda tentang rencana kesehatan ini.
Tim Hematologi/Onkologi
Tim hematologi adalah sekelompok dokter dan perawat dengan minat khusus, dan pelatihan ekstra dalam gangguan darah termasuk kanker sel darah. Banyak orang dengan limfoma akan memiliki tim hematologi yang terlibat dalam perawatan mereka. Namun, dalam beberapa kasus, Anda mungkin akan menemui tim onkologi. Ini juga terdiri dari dokter dan perawat dengan minat khusus, dan pelatihan ekstra dalam berbagai jenis kanker.
Ahli hematologi atau onkologi (dokter) Anda akan terlibat dalam membantu mendiagnosis limfoma Anda dan membuat keputusan tentang jenis perawatan yang paling efektif untuk Anda.
Onkologi radiasi atau tim bedah
Jika Anda menjalani perawatan atau pembedahan radiasi, Anda memiliki tim dokter, perawat, dan terapis radiasi lain yang akan terlibat dalam perawatan Anda. Tim bedah mungkin hanya terlibat untuk waktu yang singkat sebelum dan sesudah perawatan. Namun, tim radiasi Anda akan terbiasa karena radiasi biasanya diberikan setiap hari, Senin – Jumat antara 2 dan 7 minggu.
tim antenatal
Tim antenatal Anda adalah para dokter (ahli kandungan) dan perawat atau bidan yang memiliki perhatian khusus dalam menjaga Anda dan bayi Anda selama masa kehamilan. Mereka harus dilibatkan, dan terus diberi tahu tentang keputusan yang dibuat tentang perawatan Anda saat hamil, dan dalam minggu dan bulan setelah kehamilan. Mereka mungkin terus merawat Anda dan bayi Anda setelah melahirkan juga.
Psikolog, atau konselor
Mengalami limfoma atau kehamilan adalah masalah besar setiap saat. Keduanya memiliki hasil perubahan hidup. Tetapi ketika Anda mengalami keduanya pada saat yang sama, Anda memiliki beban ganda yang harus dihadapi. Sebaiknya bicarakan dengan psikolog atau konselor untuk membantu membicarakan perasaan dan pikiran Anda. Mereka juga dapat membantu Anda merencanakan strategi untuk mengatasi selama dan setelah kelahiran bayi dan perawatan limfoma Anda.
spesialis laktasi
Jika Anda menjalani pengobatan limfoma pada minggu-minggu menjelang kelahiran bayi Anda, atau setelah kelahiran, Anda harus menemui spesialis laktasi. Ini dapat membantu Anda saat ASI masuk, dan membantu Anda mengelola:
- Menyusui bayi Anda (jika ini aman)
- Memerah ASI Anda untuk tetap memproduksinya.
- Strategi untuk mengatur produksi susu saat Anda mencoba menghentikan produksi susu.
- Cara membuang susu jika tidak bisa digunakan.
Fisioterapi dan/atau terapis okupasi
Seorang fisioterapis dapat membantu Anda dengan latihan, membangun kekuatan, dan manajemen nyeri selama dan setelah kehamilan Anda. Seorang fisioterapis juga dapat membantu pemulihan Anda setelah melahirkan.
Terapis okupasi dapat membantu menilai kebutuhan ekstra Anda dan memberikan strategi untuk mempermudah kehidupan sehari-hari Anda.
Seksolog atau perawat kesehatan seksual
Kehamilan, persalinan, limfoma, dan perawatan limfoma dapat mengubah perasaan Anda tentang tubuh dan seks. Itu juga dapat mengubah cara tubuh Anda merespons seks dan gairah seksual. Seksolog dan perawat kesehatan seksual dapat membantu Anda mempelajari cara mengatasi perubahan yang terjadi pada tubuh dan hubungan Anda. Mereka dapat membantu Anda dengan strategi, saran, latihan, dan konseling.
Banyak rumah sakit memiliki seksolog atau perawat kesehatan seksual yang berspesialisasi dalam perubahan citra tubuh dan seksualitas Anda selama sakit atau cedera. Jika Anda ingin melihatnya, mintalah dokter atau perawat Anda untuk mengatur rujukan untuk Anda. Jika Anda ingin informasi lebih lanjut tentang seks, seksualitas, dan keintiman, silakan klik tautan di bawah ini.
Tim Fertilitas dan Keluarga Berencana
Apakah saya lebih mungkin meninggal karena limfoma karena kehamilan saya?
Tidak - belum tentu. Banyak penelitian menunjukkan bahwa peluang Anda untuk sembuh atau sembuh hampir sama dengan orang lain yang tidak hamil, tetapi memiliki kesamaan:
- subtipe limfoma
- stadium dan tingkat limfoma
- usia dan jenis kelamin
- pengobatan
Dalam beberapa kasus, mungkin lebih sulit untuk mendiagnosis limfoma selama kehamilan, karena banyak gejala limfoma yang mirip dengan gejala yang Anda alami selama kehamilan. Namun, banyak limfoma stadium lanjut yang masih bisa disembuhkan.
Apakah ada pertimbangan khusus untuk kelahiran bayi saya?
Semua prosedur dan persalinan memiliki risiko. Namun, bila Anda menderita limfoma, ada pertimbangan ekstra. Hal-hal ekstra yang perlu Anda dan dokter Anda pikirkan, dan bersiaplah untuk tercantum di bawah ini.
Menginduksi persalinan
Dokter Anda mungkin menyarankan induksi persalinan, sehingga bayi Anda lahir lebih awal dari biasanya. Ini mungkin menjadi pertimbangan jika:
- Bayi Anda berada pada tahap perkembangan di mana mereka harus bertahan hidup dan sehat jika lahir lebih awal.
- Perawatan Anda mendesak.
- Perawatan Anda cenderung lebih membahayakan bayi Anda daripada kelahiran dini.
Risiko infeksi
Memiliki limfoma dan perawatannya membuat Anda berisiko tinggi terkena infeksi. Ini perlu dipertimbangkan ketika Anda memiliki bayi Anda. Melahirkan juga dapat meningkatkan risiko infeksi.
Dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda menghentikan perawatan Anda beberapa minggu sebelum melahirkan agar sistem kekebalan Anda pulih sebelum kelahiran.
Pendarahan
Perawatan Anda untuk limfoma dapat menurunkan kadar trombosit Anda yang akan meningkatkan risiko pendarahan selama kelahiran bayi Anda.
Anda mungkin diberikan transfusi trombosit untuk meningkatkan trombosit Anda sebelum atau selama kelahiran. Transfusi trombosit mirip dengan transfusi darah di mana Anda diberikan trombosit yang dikumpulkan dari darah donor.
Caesar versus Kelahiran Alami
Anda mungkin ditawari operasi caesar. Ini akan tergantung pada keadaan pribadi Anda. Bicarakan dengan dokter Anda tentang apa risikonya bagi Anda untuk setiap jenis persalinan.
Bisakah saya menyusui sambil menjalani perawatan?
Banyak obat yang aman dikonsumsi saat menyusui. Namun, beberapa obat yang mengobati limfoma dapat menular ke bayi Anda melalui ASI.
YAnda mungkin perlu berhenti menyusui saat menjalani pengobatan. Jika Anda ingin melanjutkan menyusui setelah perawatan, Anda mungkin dapat memeras dan membuang ASI Anda selama perawatan untuk memastikan produksi ASI Anda terus berlanjut. Bicaralah dengan Anda perawat tentang cara terbaik untuk membuang susu karena Anda mungkin perlu melakukan tindakan pencegahan khusus jika Anda menjalani kemoterapi.
Mintalah untuk melihat a spesialis laktasi untuk bantuan mengelola ASI dan menyusui (jika ini merupakan pilihan). Spesialis laktasi adalah perawat yang telah dilatih khusus untuk membantu menyusui. Mereka dapat membantu jika Anda perlu berhenti menyusui, atau jika Anda ingin terus menyusui SETELAH pengobatan.
Dukungan apa yang tersedia untuk orang tua baru dengan kanker?
Anda akan memiliki beberapa kebutuhan yang mirip dengan banyak orang dengan limfoma atau banyak calon orang tua. Namun, hamil dan menderita limfoma berarti Anda memiliki beberapa kebutuhan tambahan. Ada banyak organisasi, aplikasi, dan situs web yang dapat membantu. Kami telah mendaftarkan beberapa di antaranya di bawah ini.
perawat perawatan limfoma – Perawat kami adalah perawat kanker berpengalaman yang dapat membantu Anda dengan informasi, dukungan, dan memberi tahu Anda sumber daya apa yang mungkin dapat Anda akses. Klik tombol hubungi kami di bagian bawah layar untuk detail kontak.
Keinginan mumi – ini adalah organisasi yang membantu dengan dukungan dan kebutuhan praktis lainnya dari para ibu penderita kanker.
Sony Foundation – Anda dapat program kesuburan menyediakan penyimpanan telur, embrio sperma, dan jaringan ovarium dan testis lainnya secara gratis untuk orang berusia 13-30 tahun yang menjalani pengobatan kanker.
Aplikasi dan situs web untuk membantu perencanaan
Pertanyaan yang sering diajukan
Tidak mungkin Anda perlu menggugurkan kehamilan jika Anda didiagnosis menderita limfoma.
Hanya disarankan jika limfoma menimbulkan ancaman langsung pada hidup Anda, dan bayi terlalu muda untuk bertahan hidup saat dilahirkan.
Ada pertimbangan ekstra dengan waktu perawatan Anda. Namun, banyak bayi yang lahir sehat meskipun pengobatan untuk limfoma.
Kemoterapi, steroid, dan obat-obatan yang ditargetkan dapat masuk ke dalam ASI. Tim perawatan kesehatan Anda akan memberi Anda saran setelah perawatan Anda tentang keamanan menyusui.
Jarang ada uji klinis yang mengizinkan peserta untuk bergabung saat mereka hamil. Ini karena kesehatan Anda, dan kesehatan bayi Anda yang belum lahir adalah prioritas, dan tidak diketahui bagaimana produk yang diuji coba akan memengaruhi Anda atau kehamilan Anda.
Namun, jika Anda tertarik dengan uji klinis, bicarakan dengan dokter Anda. Mungkin ada beberapa yang tersedia setelah bayi Anda lahir.
Data saat ini menunjukkan bahwa kehamilan tidak mempengaruhi prognosis wanita yang menderita limfoma.
Kesimpulan
- Bayi yang sehat masih bisa lahir saat Anda didiagnosis menderita limfoma saat hamil.
- Pemutusan medis (aborsi) jarang diperlukan.
- Anda mungkin masih dapat menjalani perawatan saat hamil, tanpa mempengaruhi bayi Anda yang belum lahir.
- Beberapa perawatan mungkin tertunda hingga Anda mencapai trimester kedua atau hingga setelah melahirkan.
- Dokter Anda mungkin merekomendasikan induksi persalinan untuk melahirkan bayi Anda lebih awal, jika aman dilakukan.
- Banyak obat yang dapat dikeluarkan melalui ASI Anda, tanyakan kepada tim Anda apakah aman untuk menyusui dan tindakan pencegahan apa yang perlu Anda lakukan. Mintalah untuk menemui spesialis laktasi.
- Ada banyak dukungan yang tersedia untuk Anda, tetapi Anda mungkin juga perlu meminta beberapa layanan yang tercantum di atas, karena tidak semua akan ditawarkan secara rutin.
- Anda tidak sendiri. Hubungi jika Anda membutuhkan dukungan. Klik tombol hubungi kami untuk detail kontak.
